Anamnese e pré-diagnóstico

Quando o paciente finaliza o quiz, o Motor de IA calcula scores metabólicos, levanta hipóteses clínicas priorizadas e monta uma lista de exames personalizada — tudo antes de você abrir o prontuário.

Leitura · ~15 min

1. Acessar a anamnese do paciente

Assim que o paciente conclui o quiz, a anamnese fica disponível em dois lugares: no card Aguardando sua ação do Dashboard e na aba Anamneses do prontuário do paciente (Pacientes → nome do paciente → aba Anamneses).

Aba Anamneses no prontuário do paciente
Prontuário — aba Anamneses com o status de cada investigação.

A aba global Anamnese no menu lateral mostra todas as investigações em andamento e concluídas da clínica, útil para encontrar um paciente específico sem precisar abrir o prontuário.

Lista global de anamneses em investigação
Menu Anamnese — visão global de todas as investigações em andamento.
  1. Abra o prontuário do paciente

    Em Pacientes, localize o paciente e clique no nome para abrir o prontuário. Vá até a aba Anamneses.
  2. Clique na investigação

    Clique no card da investigação mais recente. Você verá as respostas organizadas em blocos: histórico capilar, histórico médico, medicamentos, estilo de vida, rastreamento metabólico, estresse, exposição a tóxicos e condições da coleta. No topo da tela, quando o paciente escreveu o relato livre, ele aparece num card próprio; e no bloco de histórico médico, a linha Segurança destaca o que pede atenção antes de indicar qualquer fórmula (veja a seção 4).
  3. Revise as respostas antes de rodar a IA

    Role a página para ver os blocos de dados do quiz (perfil metabólico, estilo de vida, histórico capilar). Isso dá contexto para interpretar as hipóteses geradas logo a seguir.

2. Gerar o pré-diagnóstico com o Motor de IA

Na tela da anamnese concluída, se você tem pelo menos 1 crédito disponível e o quiz foi respondido, o botão Gerar Pré-diagnóstico com Motor de IA aparece no centro da tela.

Sobre os créditos

O pré-diagnóstico (lista de exames + hipóteses) não consome crédito. O crédito de Mapa é debitado apenas na etapa seguinte — quando você clica em Gerar Mapa Capilar (após enviar os resultados dos exames). Sem crédito, o sistema mostra o botão de pré-diagnóstico bloqueado com um paywall.
  1. (Opcional) Envie exames anteriores antes de rodar

    Se o paciente já tiver exames de outro atendimento, suba os arquivos pelo campo Exames Anteriores (opcional) que aparece acima do botão. O OCR extrai os marcadores e a IA usa esses dados para calibrar a lista de exames sugerida.
  2. Clique em 'Gerar Pré-diagnóstico com Motor de IA'

    Uma barra de progresso mostra as etapas em tempo real: analisando respostas → cruzando padrões clínicos → gerando hipóteses → selecionando exames. O processamento leva em média 20–30 segundos.
  3. A IA executa três análises em paralelo

    • Calcula os scores metabólicos G1–G6 (Intestinal, Gastrointestinal, Tireoidiano, Adrenal, Neurotransmissores, Intoxicação) com base nas respostas do quiz
    • Cruza sintomas e identifica hipóteses clínicas com nível de probabilidade (alta / média / baixa) e as evidências que as sustentam
    • Seleciona os exames laboratoriais mais relevantes, agrupados por eixo e com instrução de preparo específica para o caso

3. O que aparece no resultado

Após a geração, a página exibe quatro blocos principais — nesta ordem de cima para baixo.

Semáforo de ações (3 passos)

Logo no topo, três cards guiam o fluxo completo da investigação: (1) baixar o PDF de solicitação de exames, (2) enviar os resultados do laboratório, (3) gerar o Mapa Capilar. Cada card fica desbloqueado conforme o passo anterior é concluído.

Perfil metabólico (G1–G6)

Um radar chart mostra o score de cada eixo. Os seis eixos cobertos pelo motor são:

  • G1 — Intestinal: constipação, inflamação intestinal, uso de antibióticos
  • G2 — Gastrointestinal: candidíase, inchaço abdominal, saburra lingual
  • G3 — Tireoidiano: queda capilar, fadiga, dificuldade de perder peso, irregularidade menstrual
  • G4 — Adrenal: tontura ao levantar, pressão baixa, fadiga adrenal
  • G5 — Neurotransmissores: insônia, ansiedade, irritabilidade, tristeza
  • G6 — Intoxicação: sensibilidade a químicos, dor de cabeça frequente, metais pesados

Hipóteses clínicas

Lista priorizada com badge de probabilidade (alta / média / baixa) e a primeira evidência de suporte para cada hipótese. Hipóteses de alta probabilidade ficam no topo — elas devem guiar quais exames você prioriza na solicitação.

Lista de exames personalizada

Os exames vêm agrupados por eixo (Hematológico, Nutricional, Tireoidiano, Metabólico, Inflamatório, Lipídico, Hepático, Adrenal, Hormonal etc.), cada um com instrução de preparo (jejum 8h, coleta entre 7–9h, fase folicular, etc.). Não é uma lista genérica — é gerada especificamente para o padrão de respostas desse paciente.

Resultado do pré-diagnóstico com hipóteses e lista de exames
Resultado — semáforo de ações, hipóteses priorizadas e lista de exames personalizada.

4. Perguntas de segurança e relato do paciente

Além das perguntas de sempre, o quiz cobre três situações que mudam o que é seguro indicar: amamentação, plano de gravidez e método contraceptivo e histórico de câncer com uso de remédio que bloqueia hormônios. Vários ativos de fórmulas manipuladas não têm segurança estabelecida nesses casos. Amamentação, tentativa de gestação (resposta Sim, já estou tentando) e câncer em tratamento (ou remédio que bloqueia hormônios) podem fazer o sistema retirar ativos da fórmula manipulada ou adiá-la no Mapa Capilar; o método contraceptivo gera avisos na fase 1 do protocolo, para você conferir na consulta. As respostas entram na análise do pré-diagnóstico e do Mapa, junto com o resto da anamnese.

Quem vê cada pergunta

Cada pergunta só aparece para quem ela se aplica. As de gravidez, amamentação e contracepção ficam no passo de histórico ginecológico, que só existe para o sexo biológico feminino: homens não as veem. As de câncer ficam no histórico médico e aparecem para todos.

Pergunta (como o paciente lê)Para quem aparece
Você está amamentando hoje?Mulheres que não estão grávidas nem na pós-menopausa. Quem teve bebê nos últimos 2 anos vê a pergunta mesmo nesses casos
Você pensa em engravidar nos próximos 12 meses? e Hoje, o que você usa para evitar a gravidez?Mulheres adultas que ainda podem engravidar. Não aparecem para gestantes, para quem está na menopausa nem para quem retirou o útero. Quem responde Sim, já estou tentando não vê a pergunta do método
Você tem ou já teve câncer? (com o tipo de câncer e o remédio para bloquear hormônios)Todos os pacientes. O tipo de câncer e a pergunta do remédio só aparecem para quem tem ou já teve câncer

As perguntas de gravidez e amamentação ficam juntas, sob o título Gravidez, amamentação e contracepção. A pergunta de gravidez recente passa a ser Você está grávida ou teve bebê nos últimos 2 anos? e, no quiz que o paciente recebe, deixa de poder ficar em branco (exceto na pós-menopausa e na menopausa cirúrgica). A opção Não se aplica continua lá para quem não se enquadra.

Prefiro não responder e Não informado

No quiz que o paciente recebe por link, toda pergunta nova que aparece pede uma resposta: ele não avança deixando em branco. Quem não quer responder marca Prefiro não responder (na pergunta do remédio que bloqueia hormônios, a saída é Não sei), e assim recusa e esquecimento não se confundem.

Nas telas que você mesmo preenche, em Nova investigação → Presencial ou ao continuar uma investigação em rascunho, há uma opção a mais: Não informado, para quando não houve como perguntar. O sistema a trata como pergunta não feita, nunca como "Não". No consultório, o painel lateral de gatilhos já sinaliza na hora gravidez e pós-parto (com a amamentação), plano de gestação e câncer em tratamento ou remédio que bloqueia hormônios.

O que aparece para a equipe

Na tela de resultado, na aba Resumo, o card Histórico Médico ganha a linha Segurança. Ela é só da equipe e só aparece quando há algo a mostrar:

  • Selos para o que o paciente declarou: Amamentando, Planeja engravidar (já tentando ou nos próximos 12 meses), Câncer em tratamento, Câncer tratado (com o tipo, quando informado) e Bloqueio hormonal em uso. Os mesmos selos aparecem no card Histórico Médico da tela de respostas do paciente.
  • A linha não perguntado, escrita como "Amamentação não perguntada nesta anamnese. Confirme na consulta." ou "Câncer não perguntado nesta anamnese. Confirme na consulta.". Ela aparece quando a pergunta não foi feita: investigações preenchidas antes das perguntas novas, fichas importadas que trouxeram histórico médico e respostas gravadas como Não informado.

A resposta exata de cada pergunta, inclusive Prefiro não responder, fica na aba Quiz completo.

Sem resposta, o sistema não presume que está tudo certo

Prefiro não responder, Não informado e a pergunta que nunca foi feita têm o mesmo efeito prático: o sistema não conta como "Sim" nem como "Não". Ele não retira nada da fórmula por causa dessa resposta, mas também não confirma que está tudo certo. Quem fecha essa lacuna é você, perguntando na consulta antes de liberar uma fórmula. E atenção: só a pergunta não feita, ou gravada como Não informado, acende a linha de aviso. Quem marca Prefiro não responder deu uma resposta, então não aparece selo nem linha, e o lugar para conferir é a aba Quiz completo.

Investigações antigas e quiz já iniciado

Investigações feitas antes das perguntas novas não têm essas respostas e mostram a linha não perguntado. Para coletar, confirme na consulta ou use Reabrir para complementar na tela de respostas do paciente (o link do paciente continua o mesmo; veja Pacientes e prontuário). Ao abrir o link de um quiz já iniciado ou reaberto, o paciente não cai de novo na Revisão: volta direto ao passo com as perguntas que faltam, e a Revisão avisa "Faltam algumas perguntas sobre gravidez e amamentação." (ou "sobre a sua saúde", ou "sobre gravidez, amamentação e saúde") com o botão Responder agora. O aviso diz o tema, não quais perguntas faltam, e não impede o envio.

Uma exceção: se a investigação reaberta ainda tem perguntas de sempre em branco, o paciente vê primeiro a tela curta de complemento, e ela não traz as perguntas de segurança. Elas aparecem quando ele toca em Prefiro revisar o questionário inteiro, que já abre no passo certo. Se ele enviar só a tela curta, a linha não perguntado continua e vale confirmar na consulta.

Relato livre do paciente

Na Revisão do quiz que o paciente recebe por link, um campo em destaque pergunta Tem algo importante que não perguntamos?. O paciente conta com as próprias palavras o que acha que você precisa saber: um acontecimento, um sintoma, um tratamento, uma preocupação. É opcional, aceita até 2.000 caracteres e não aparece no quiz presencial. O texto fica no topo da tela de resultado, no card Relato do paciente: o que as perguntas não cobriram, e na aba Quiz completo. O pré-diagnóstico e o Mapa o leem junto com a anamnese, como contexto. É a percepção do paciente: diagnóstico ou tratamento que ele cita continua precisando da sua confirmação.

Confira a linha Segurança antes de gerar o Mapa

É ela que ajuda você a conferir, antes de indicar uma fórmula manipulada, quem está amamentando, planeja engravidar ou trata câncer. As respostas só entram em Mapas gerados ou regenerados depois delas: um laudo já emitido não muda. Para aplicar a um Mapa antigo, use Regenerar com IA no próprio Mapa (veja Mapa Capilar), que consome 1 crédito.

5. Editar a lista de exames antes de imprimir

A lista sugerida pela IA é um ponto de partida — você pode ajustá-la antes de gerar o PDF. No step 1. Solicitar Exames, clique em Editar lista.

  1. Remova os exames que não se aplicam

    Cada exame aparece com nome, eixo e preparo. Clique no ícone de lixeira para remover os que não fazem sentido para o protocolo do paciente.
  2. Adicione exames do seu protocolo

    No campo Adicionar exame, informe o nome, escolha o eixo e o preparo. Exames adicionados manualmente ficam marcados como adicionado por você.
  3. Salve a lista

    Clique em Salvar lista. O badge personalizada aparece ao lado do botão para indicar que a lista foi editada. Caso queira desfazer todas as alterações, use Restaurar sugestão da IA.

Restaurar a sugestão original

O sistema guarda um snapshot imutável da lista original gerada pela IA. Mesmo depois de edições, você pode voltar ao estado original clicando em Restaurar sugestão da IA dentro do editor. Útil quando você quiser comparar sua versão editada com o que a IA propôs.

6. Baixar e compartilhar o PDF de solicitação

Ainda no step 1, clique em Baixar PDF. O documento inclui cabeçalho com a marca da sua clínica (logo + nome), dados básicos do paciente, lista de exames agrupada por eixo, instruções de preparo e espaço para assinatura e carimbo.

Se quiser que o próprio paciente baixe o PDF pelo portal, ative o toggle Compartilhar pedido com o paciente — ele aparece logo abaixo do botão de download quando a lista tiver pelo menos um exame.

Imprima e entregue na consulta

Pacientes valorizam um documento físico. Imprimir e entregar eleva a percepção do serviço — e garante que o paciente saia com as instruções de preparo em mãos, sem depender de abrir o celular no laboratório.

7. Importar uma ficha existente

Para pacientes que migram de outro sistema, você pode subir uma ficha de anamnese já preenchida em vez de pedir que o paciente refaça o quiz. O fluxo de importação é patient-scoped: acesse o prontuário do paciente, clique em Nova investigação → Importar formulário existente e siga os passos.

  1. Suba o arquivo

    Arraste ou selecione o arquivo (PDF, JPG, PNG ou DOCX, até 10 MB). Clique em Importar e extrair. A IA lê o documento e extrai os campos — pode levar até 1 minuto.
  2. Revise os campos críticos

    A tela de revisão mostra os campos que mais impactam a lista de exames. Cada campo tem um status:
    • Extraído — a IA preencheu com alta confiança (pode confirmar e seguir)
    • Confirme — preenchido, mas com baixa confiança (vale checar)
    • Faltante — vazio; você preenche manualmente ou prossegue assumindo que a lista ficará menos personalizada
  3. Continue e gere a lista de exames

    Clique em Continuar e gerar lista de exames. O sistema marca a anamnese como concluída, chama o Motor de IA e te leva para a tela de resultado normalmente.

Qualidade menor em fichas importadas

Formulários externos costumam ter campos faltantes ou ambíguos. Isso reduz a profundidade do cruzamento de dados que o Motor de IA usa para personalizar a lista. Para pacientes novos, sempre prefira enviar o quiz nativo pelo WhatsApp — o pré-diagnóstico sai muito mais rico. Fichas importadas também não trazem as perguntas de segurança (amamentação, plano de gravidez, contracepção e câncer). Quando a ficha tem histórico médico, a linha não perguntado aparece na tela de resultado; de qualquer forma, confirme esses pontos na consulta.

8. O que fazer depois

O paciente leva a solicitação ao laboratório. Quando trouxer os resultados, você faz o upload na página de exames (step 2 do semáforo). Após o processamento pelo OCR, o step 3 desbloqueia e você gera o Mapa Capilar — esse sim consome 1 crédito.

Dicas pra otimizar o dia a dia

Revise as respostas-chave antes de rodar a IA

Antes de clicar em gerar, role a página até os blocos de respostas do quiz (histórico capilar, estilo de vida, rastreamento metabólico). Identifique padrões que você já conhece do paciente. Quando as hipóteses aparecerem, a leitura será muito mais rápida — e você vai saber de imediato se algo foi respondido errado. Olhe também o relato livre do paciente, no topo da tela de resultado, e a linha Segurança do histórico médico.

Use as hipóteses para priorizar, não para diagnosticar

As hipóteses de probabilidade alta guiam quais eixos da lista de exames merecem atenção imediata. Hipóteses de probabilidade baixa são alertas secundários — podem ser investigadas numa próxima consulta se o painel principal não fechar.

Edite a lista antes de imprimir, não depois

Fazer ajustes na lista (remover exames irrelevantes, adicionar os do seu protocolo) antes de gerar o PDF é muito mais rápido do que corrigir uma impressão já entregue. A lista editada fica salva no sistema — na próxima vez que você abrir a anamnese, a versão personalizada ainda está lá.

Aproveite a aba global de Anamneses para triagem

O menu Anamnese no lateral lista todas as investigações da clínica, com status (em andamento / concluída). Antes de começar o dia, abra essa aba e verifique quais pacientes ainda estão com a investigação em rascunho — é um painel de pendências sem precisar abrir prontuário por prontuário.

Não regenere o pré-diagnóstico sem motivo

Cada vez que você clica em Gerar Pré-diagnóstico, o sistema substitui o resultado anterior e recalcula tudo do zero. Se o paciente atualizou as respostas, faz sentido regenerar. Se as respostas são as mesmas, a saída será idêntica — e você perde o histórico de edições manuais da lista de exames (a IA vai sobrescrever o snapshot). Regenere só quando houver motivo clínico para isso.

Exames anteriores enriquecem a lista

Se o paciente tiver resultados de exames recentes de outro serviço, suba-os pelo campo Exames Anteriores (opcional) antes de rodar o pré-diagnóstico. O OCR extrai os marcadores e a IA usa esses valores para calibrar quais exames já estão cobertos — a lista de solicitação sai mais enxuta e direcionada.